Prostatitis je upalni proces povezan s upalom prostate (prostate) kod muškaraca. Najčešće se ova bolest javlja kod muškaraca starijih od 30 godina. Ova bolest uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, perineumu ili zdjelici, popraćena je kršenjem normalnog procesa mokrenja, a u teškim oblicima dovodi do erektilne disfunkcije i ozbiljnih problema u odnosima s partnerom.
Otprilike četvrtina slučajeva među parovima koji pate od neplodnosti upravo su uzroci muškog faktora koji utječu na nemogućnost začeća. Muška neplodnost je kršenje kvalitete spermatozoida i njihovog kvantitativnog sadržaja u ejakulatu.
Prostata (prostata) se odnosi na muški reproduktivni sustav. U obliku je kestena, nalazi se ispred rektuma, ispod mjehura i okružuje mokraćnu cijev (mokraćovod). Kada se prostata upali, ona komprimira mokraćnu cijev, što dodatno dovodi do problema s mokrenjem. Glavna funkcija prostate je da proizvodi tajnu (tekućinu) koja je dio sjemena i razrjeđuje ga, što osigurava normalnu pokretljivost spermija.
Prostatitis je vrlo čest u praksi urologa. Može se pojaviti iznenada ili postupno, pojavljivati se stalno i dugo (kronični prostatitis). Kronični oblik ove bolesti je češći od akutnog oblika. Kronični prostatitis zauzima peto mjesto među dvadeset glavnih uroloških dijagnoza.
Budući da je prostatitis aktivno žarište infekcije u tijelu, zahtijeva obvezno liječenje, čak i ako vam simptomi ne smetaju.
Razlozi za razvoj prostatitisa
Popis uzroka koji izazivaju upalu prostate vrlo je raznolik:
- bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis, pijelonefritis);
- spolno prenosive infekcije (trihomonijaza, gonoreja);
- infekcije povezane s upalom pluća, gripom, tonzilitisom, furunkulozom;
- kronični zatvor, prisiljavajući čovjeka da se redovito napreže;
- sjedilački način života i neredoviti seksualni život, koji dovode do stagnacije tajne;
- retencija mokraće – natečeni mjehur povećava pritisak na prostatu;
- česta hipotermija (ili pregrijavanje);
- ozljede u području zdjelice;
- hormonalni poremećaji koji slabe imunološki sustav.
Vrlo često pojavu prostatitisa uzrokuju piogeni mikrobi: E. coli, streptokoki i stafilokoki, mikoplazme, gljivice Candida, Trichomonas, bacil tuberkuloze. Vrlo se brzo množe i uništavaju tkivo prostate, što se očituje upalom.
U većini slučajeva, pojava prostatitisa izaziva infekciju koja prodire u prostatu kroz uretru. Događa se da u tijelo ulazi kroz krv ili limfu, prolazi iz mjehura ili rektuma.
Važno! Smanjenje imuniteta vrlo je opasno za bolesnika s kroničnim prostatitisom, jer se prostata brzo upali zbog umora, stresa, nedostatka sna, pothranjenosti i drugih nepovoljnih čimbenika.
Sjedećim načinom života i odsutnošću stalnog spolnog života pogoršava se opskrba krvlju zdjeličnih organa, što dovodi do gladovanja kisikom tkiva prostate i zagušenja. Ustajala tajna idealno je okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu.
Vrste i oblici prostatitisa
Prostatitis, ovisno o uzroku bolesti, klasificira se u vrste i oblike:
Po vrsti se razlikuju:
Bakterijski prostatitis- Upala uzrokovana infekcijom. Bakterijski prostatitis javlja se i kod mladih i kod starijih muškaraca.
kongestivni prostatitis- upala uzrokovana stagnacijom sekreta. Razvija se kod muškaraca sa sjedilačkim načinom života koji nemaju redovit seksualni život. Ovaj se oblik brzo može nadopuniti infekcijom, a tada je ustajali proces kompliciran bakterijskim oblikom.
Kalkulozni prostatitis- nastaju kamenci u prostati. Neliječeni kronični prostatitis može uzrokovati ovu komplikaciju. Ova bolest pogađa starije muškarce koji se nisu pridržavali savjeta urologa.
Prema obliku toka razlikuju se:
Akutni oblik prostatitisa- ovo je upala prostate uzrokovana infektivnim agensom, karakterizirana pojavom edema i gnojnih žarišta u tkivima. 30-58% muškaraca reproduktivne dobi (30-50 godina) suočava se s takvom dijagnozom.
Kronični oblik prostatitisakarakteriziran trajnim ili ponavljajućim urogenitalnim simptomima uzrokovanim bakterijskom infekcijom u žlijezdi prostate. Kronični oblik zauzima 10% svih slučajeva prostatitisa.
Simptomi prostatitisa
Općenitosimptomi upale prostatesu:
- bol u lumbalnoj regiji;
- osjećaji nelagode tijekom crijevne pokretljivosti;
- bol u perineumu ili zdjeličnoj regiji;
- poremećaji u radu donjeg urinarnog trakta.
Akutni stadij prostatitisa popraćen je općim sindromom opijenosti. Ovu bolest karakterizira oštra manifestacija simptoma sa živopisnom kliničkom slikom:
- nagli porast tjelesne temperature, zimica, mučnina, povraćanje i malaksalost;
- sindrom boli i zimice u zglobovima i mišićima;
- povećanje veličine prostate i pojava nelagode u perinealnom području;
- učestalo mokrenje i zadržavanje mokraće.
U pozadini pojedinačnih upalnih procesa može se razviti gnojno-septička bolest koja utječe na krv. U takvoj situaciji, pacijent mora biti hitno hospitaliziran: sa sepsom, liječenje prostatitisa treba provoditi isključivo u klinici.
Nakronični prostatitis bakterijske prirodesimptomi su obično odsutni, pa liječenje počinje tek kada se otkrije infekcija u mokraćnom sustavu, koja se očituje u pozadini komplikacija bolesti. U ovom slučaju možete primijetiti:
- bol tijekom ejakulacije;
- pojava krvi u ejakulatu;
- prisutnost iscjedka iz uretre;
- može se razviti erektilna disfunkcija.
Ako pregled nije pokazao da je kronična bol uzrokovana patologijama u prostati, onda je u ovom slučaju riječ okronični nebakterijski prostatitisodnosno tzvsindrom kronične zdjelične boli. Uz ovu bolest, kvaliteta života muškarca značajno je smanjena, jer dovodi do različitih poremećaja psihološke i seksualne prirode:
- povećan umor;
- osjećaj bespomoćnosti;
- erektilna disfunkcija;
- bolna ejakulacija;
- bol nakon spolnog odnosa itd.
Slični simptomi mogu se odnositi i na druge urološke bolesti, pa je prostatitis nemoguće dijagnosticirati samo simptomima. Na primjer, poremećaji mokrenja i bolovi prisutni su kod adenoma prostate, cistitisa, raznih onkoloških tumora u genitourinarnim organima itd.
Dijagnoza upale prostate
Nakon što je identificirao prve znakove upalnog procesa prostate, pacijent se treba odmah obratiti liječniku - urologu. Liječnik mora isključiti mnoge bolesti koje imaju slične manifestacije, te odrediti kojoj vrsti bolesti pripada.
Kako bi potvrdio da pacijent nema druge bolesti (na primjer, upalu slijepog crijeva, onkologiju, upalne procese u mjehuru i bubrezima, adenom prostate), liječnik mora provesti potrebne preglede:
- prikupljanje anamneze (ispitivanje bolesnika);
- opći pregled;
- rektalni pregled;
- proučavanje tajne prostate;
- analiza za spolno prenosive infekcije;
- ultrazvučni pregled prostate, skrotuma i zdjeličnih organa.
Prilikom pregleda urolog treba s pacijentom razjasniti trajanje kliničkih manifestacija bolesti, lokalizaciju i prirodu boli (na primjer, u perineumu, skrotumu, penisu i unutarnjoj strani bedra), karakteristične promjene u spermi (prisutnost gnoj i krv).
Liječnik postavlja dijagnozu kroničnog bakterijskog prostatitisa s trajanjem simptoma od najmanje tri mjeseca.
Anketa će uključivati:
- Digitalni rektalni pregled žlijezde, za određivanje stupnja povećanja prostate i njezine konzistencije.
- Analize sekrecije prostate, urina i/ili ejakulata.
- Identifikacija urogenitalne infekcije.
- Urodinamska studija.
- Ultrazvučni pregled mokraćnog sustava (bubrezi, prostata, mokraćni mjehur uz određivanje rezidualnog urina).
- Kulturološko proučavanje sekrecije prostate i mikroskopija različitih dijelova urina i sekreta prostate.
- Androflor je opsežna studija mikrobiocenoze urogenitalnog trakta kod muškaraca PCR-om, koja će odrediti kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore.
Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik će preporučiti tijek liječenja. Treba imati na umu da standardne metode samo u 5-10% slučajeva mogu otkriti infekciju, što u konačnici dovodi do prostatitisa.
Pacijent svakako mora proći temeljitu dijagnostiku, jer će uspjeh liječenja ovisiti o točnosti rezultata.
Liječenje prostatitisa
Kada urolog postavi dijagnozu, utvrdi uzrok i oblik prostatitisa, mora propisati liječenje.
Vodeća uloga u liječenju ove bolesti pripisuje se terapiji lijekovima:
Antibakterijska terapija
U prvoj fazi terapijske terapije potrebno je ukloniti upalu. Antibiotici su glavni lijek za akutni bakterijski prostatitis i preporučuju se za kronični bakterijski prostatitis. Liječnik odabire antibakterijski lijek ovisno o tome koje su bakterije uzrokovale bolest. Pacijent će morati uzimati oralne antibiotike tijekom 4-6 tjedana. Za rješavanje kroničnog ili rekurentnog prostatitisa potrebno je više vremena. Hospitalizacija može biti potrebna za vrlo teške manifestacije, gdje će se dati intravenski tečaj antibiotika. Obično se to događa s akutnim bakterijskim prostatitisom.
Liječenje alfa1-blokatorima
Uz otežano mokrenje, liječnik propisuje alfa1-blokatore, koji pomažu olakšati mokrenje i opuštaju mišiće prostate i mokraćnog mjehura. Mišićni relaksanti ublažit će bol uzrokovanu oticanjem prostate, što vrši pritisak na susjedne mišiće. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će u ublažavanju bolnog sindroma.
Također, liječnik može propisati pomoćne lijekove: biostimulanse, ekstrakte raznih biljaka i insekata u obliku rektalnih čepića. Nažalost, samo uporaba lijekova u liječenju prostatitisa i dalje je nedovoljna.
U liječenju ove bolesti moraju se poštivati načela slijeda radnji. Liječenje prostatitisa uvijek je složeno.
Fizioterapija u liječenju prostatitisa
U kategorijama kroničnog prostatitisa možete dodatno koristiti fizioterapijske metode:
- masaža prostate (prostate);
- laserska terapija;
- mikrovalna hipertermija i termoterapija;
- električna stimulacija moduliranim strujama kožnim ili rektalnim elektrodama;
- akupunktura (akupunktura).
Alternativne metode, poput hirudoterapije (liječenje medicinskim pijavicama), ponekad se koriste za liječenje prostatitisa, ali učinkovitost i sigurnost ove metode nije dokazana.
Uvođenje matičnih stanica
Stanična terapija (injekcije matičnim stanicama) danas je obećavajuća metoda za liječenje prostatitisa, u ranoj je fazi razvoja. Što se tiče ubrizgavanja matičnih stanica u prostatu, mogu se imati samo hipoteze o njegovim mehanizmima i empirijski podaci dobiveni od pojedinih skupina istraživača.
Kirurško liječenje prostatitisa
Kirurške metode se koriste za liječenje komplikacija prostatitisa (apsces i gnojenje sjemenih mjehurića).
Liječenje sindroma kronične zdjelične boli zahtijeva odvojeno razmatranje. Asimptomatski upalni prostatitis ne zahtijeva liječenje.
Prehrana i način života za prostatitis
Prostatitis ne zahtijeva posebnu prehranu, ali jedenje velike količine povrća, nemasnog mesa i mliječnih proizvoda pomoći će poboljšanju rada crijeva. Potrebno je obogatiti svoj organizam dovoljnom količinom vlakana, hranom bogatom vitaminom E (pšenične klice, kukuruzno ulje i sl. ), šećer zamijeniti prirodnim medom. Pravilna prehrana s upalom prostate pomoći će poboljšati rad crijeva i smanjiti vjerojatnost recidiva ili ubrzati oporavak. Bolesnik se treba ograničiti u uzimanja kave, isključiti alkohol, piti puno tekućine i pridržavati se zdravog načina života.
Preventivne mjere za sprječavanje prostatitisa
Kada muškarac vodi pravi način života: prati pravilnu prehranu, bavi se sportom, tada su njegove šanse za razvoj kroničnog prostatitisa vrlo male. Odbijanje loših navika i povremeni seks su prevencija ove bolesti.
Važno! Postoji primarna i sekundarna prevencija za sprječavanje razvoja prostatitisa kod muškaraca.
Primarni- usmjereno na prevenciju pojave bolesti. Svodi se na održavanje uravnotežene prehrane, režima tjelesne aktivnosti, pravovremenog liječenja bilo kakvih zaraznih bolesti organizma i redovitog zaštićenog spolnog odnosa itd.
Sekundarni- usmjeren je na prevenciju ponavljanja postojećeg kroničnog prostatitisa te omogućuje redovite preglede kod urologa i preventivno liječenje multivitaminima, restorativnim lijekovima i sportom.